简介

精彩点评

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  潇潇雨未歇

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  我覺得有些東西，我們還是需要適當瞭解一下的，比如抑鬱症。 以下內容皆摘自本書。 什麼是抑鬱症？ 抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的一种疾病。抑郁症会带来两个后果，一是严重降低生活质量，患者生不如死；二是患者真会去死，即自杀。 抑鬱症的三個階段。 依据抑郁症临床症状表现，医学上把抑郁症分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度抑郁症患者心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，多思多虑，自卑消极，无缘无故出现多种躯体不适；到了中度阶段，还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞，患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降，不敢见人，人际交往发生障碍；到了重度阶段，患者情绪极为抑郁，无法感知喜怒哀乐，思维动作严重迟缓；语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，严重者可呈木僵状态。一天之内，经常不言不语，不动不吃。 作者作為一個過來人的經驗之談（一） 现在才知道，未曾患病的人，也许永远也不能体会患者内心的挫败、孤独和苍凉。由于大脑发生功能性病变或器质性病变，他遭遇意志无法控制的精神障碍和痛苦。局外人站在道德制高点上，居高临下甚至带有一丝优越感地同情、开导或者指责他们，是不科学、也是不公平的。 和身体其他疾病相比，抑郁症还不易被自我察觉。如果得了疾病，如感冒，因有外来病原体入侵，身体产生免疫反应会发烧、流涕；如果受了外伤，伤口会发炎、肿胀，从而发出警讯。而大脑病变是悄无声息的，患者直到情绪严重低落，认知发生偏差，才觉得不对劲。这时，还经常自以为只是心理问题。 瞭解抑鬱症及作者的經驗之談（二）。 抑郁症植根于你的人性深处，即使没有这个创伤事件，也还会有别的事件，差别只在于爆发的时机不同。 抑郁症是多种因素共同作用的结果。它不只是简单的心理疾病，它的根源是某种异化的生活方式，这种生活方式导致了内心的分裂和背叛。你要战胜它，唯有用另外一种方式把它矫正过来。 心理學理論上的抑鬱症成因。 从心理学理论看，抑郁症的真正的成因在人的内心深处，即性格和人格。有一种观察认为：抑郁症患者的人格结构中，有一个严厉的惩罚者，这个惩罚者会时时监控他或者她的言行，一旦出现一点点过错或者失误，这个惩罚者就会以极其严厉的方式实施制裁和谴责。这样的自我攻击，会使得他自责自罪、活力降低、自我价值感低下，抑郁症就会不期而至。 我們要認識&意識到： 对人性和人生的觉察和反省，是真正文明的标志。如果一个人缺乏自我观照和观察的能力，不管他在世俗功业上多么成功，灵魂中的那份孤独都是最无奈的伤痕。 情緒與意志。 情绪是高等生物才拥有的主观认知经验。它既是一种心理状态，又是一种生理状态，和人的感觉、思想和行为综合相关。 意志是人的意识能动性的集中表现，它对人的行为，包括外部动作和内部心理状态，有发动、坚持、制止、改变等方面的控制调节作用。 關於情緒與意志的結論之一 意志不能改变情绪产生的大脑生理基础，即大脑的功能变化。意志与情绪出自不同的渠道，我们可以用意志指挥我们的行动、言语和思维，但不能任意指挥我们的情绪。 關於情緒與意志的結論之二 不要试图控制和消灭自己的不良情绪，而要顺应情绪，尊重情绪的自然规律。 學會管理自己的情緒。 在自我调节中，最重要的是管理自己的情绪。 情绪是大脑心理活动的外在表现，与机体生理功能密切相关。情绪是连接心理与生理的桥梁，好的情绪会让内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛；坏的情绪会导致植物神经功能紊乱，内分泌活动失调，免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风等病，乃至形成癌肿。 简单地说，你觉得心情愉快，积极乐观，能应对压力，乐于助人，食欲良好，睡眠良好，这情绪就是正面的。反之，就是负面情绪。 总之，威胁现代人健康和寿命的，已从细菌、病毒、理化、生物等外在因子，变成紧张、焦虑、急躁等内在的情志失常和心理冲突。修心养性，学会自我调控情绪，越来越成为养生的重要手段。 強化情緒管理的重要性。 日本心理学家森田（1874－1938），曾创立“森田疗法”，主要适用于强迫症、社交恐惧症、广泛性焦虑、惊恐发作等，其精髓是八个字：“顺其自然，为所当为。”森田还曾总结出情绪的五大规律： 1.任何一种情绪，只要不对它追加新的刺激，经过一个过程后会自然衰减。“时间是最好的疗伤剂”，就是这个道理的体现。 2.任何一种情绪，如果反复重现，人就会慢慢适应，情绪也会随之减弱、消退。譬如身处一个恶劣环境，刚开始情绪很糟糕，时间一长，习惯了环境，烦躁就会自然消减。“如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”。 3.任何一种情绪，经过宣泄便可能衰减消退。譬如愤怒经过发泄，便能够平息一些。 4.有些情绪，譬如对爱的渴望，如果得到满足就可能衰减消退。 5.如果对情绪硬加干预，不断添加新刺激，反而会蓄积成更大的破坏力量。 認識森田療法實質 森田的研究，贯穿一个基本精神：顺应情绪的自然规律。或听任其随时间流逝，或任其反复出现而麻木，或宣泄它，或满足它。相反，如果和情绪对着干，试图战胜它，就会产生更大的情绪。 作者結合自身的經歷，給出的一些建議。 第一，一定要挤出时间来锻炼身体。 情绪不是一个封闭系统，身心一体，管理好身体是管理好情绪的前提。适度的户外运动是预防抑郁症的天然药物。体育锻炼可以促进脑内有益化学物质比如内啡肽的分泌，这种物质可以使人心情振奋，精神愉悦。其他研究也发现，锻炼可以改善诸如惊恐障碍、心理创伤和其他焦虑性心理问题。 体育锻炼还能改进自我形象，得到团体成员的帮助，分散对日常忧虑的过分关注，提升处理问题的自信心。这些都有利于改善情绪。 第二，密切观测睡眠，努力保证足够睡眠。 失眠是抑郁症最常见的预测性因素，长期失眠者发生抑郁症的风险很高。科学研究表明，如果长期睡眠不足，智商会下降10%到15%，等于从正常人变成轻度智障。尽量不熬夜，只要有条件，努力保证健康高质量的睡眠。 第三，科学管理日常事务。 面对纷繁复杂的日常事务，要学会分类，确定轻重缓急。天下只有四种事：紧急且重要的；紧急但不重要的；重要但不紧急的；不重要也不紧急的。很多事，走一步看一步，先走好眼前这一步。下一步的事，下一步再说。不必太未雨绸缪，不要用无谓的事情占用有限的大脑内存。 第四，学会释放压力、调节情绪。 每个人对压力的适应能力不一样。要学会自我调节，疏解内心压力，释放情绪，建立自己的心理调节方式，比如唱歌、聚会、做义工等等。无论什么样的方法，只要适合自己，都能在一定程度上有助于精神健康。 第五，学会取舍，学会放下。 人生就是不断地放弃。有些事情，是注定不可能做好的，我们无法控制，也无法影响。对这类事，想亦无益，不想最好。乐天知命，等候命运的决定。对于不可挽回的事情，要坚持隔离式思考。一码归一码，不要将不相关的事情混同考虑，免得满盘皆输。 有一个潜水艇理论：潜水艇分成相通但相互隔离的多个船舱，一个舱进水了，就把它封闭起来，潜水艇还能航行。这个损失是可以承受的，不要因为一个舱进水，就惊慌失措，影响大局。 在日常生活中，遇到一个大的麻烦，确实解决不了，就在大脑中把它封闭起来，暂且搁置。只要不影响大局，让时间来解决这个问题。 第六，寻找精神寄托。 当人们面对无法解决的困境时，信仰可以令其坚定。面对痛苦绝境，有信仰的人能够承受更多。从心理学的角度看，宗教之所以产生，就是因为人们的脆弱，承受力有限，需要寻找强大的精神寄托。 总结一下培养好情绪的方法：适度锻炼，足够睡眠，科学管理，自我放松，学会放下，寻找寄托。 情緒與認知。 思维决定情绪，情绪源于想法。 所谓认知，就是人们看待世界的方式；更深层次则是一个人的心态和信念。认知疗法的理论基础，概括起来就是一句话：思维决定情绪，情绪源于想法。即任何一种情绪，都是外界环境刺激、机体的生理变化和人体对外界刺激的反应三者相互作用的结果，而认知过程又起着决定的作用。 人所有的情绪都来源于认知和思维。情绪紧跟思维，亦步亦趋。有什么样的认知，就会有什么样的情绪。当情绪消沉时，思维会被无法摆脱的消极感所笼罩。如果消极思维根深蒂固，形成条件反射，则成为惯性思维。认知、感受和行为将相互作用，形成一个不断循环的闭合环。 認輸認知療法的實質 学会用健康的思维方式替代不健康的思维方式。让你分清楚，你的痛苦感受哪些来自事实，哪些是由于思维误判所致。也就是说，你的感受很可能不是真实的，而是你的扭曲、不合逻辑、不切实际的思维造成的。 以上是原理层面。如果从操作层面下定义，认知治疗就是通过修正个体的认知评价和思维模式，来缓解不良情绪和行为。这是一种需要患者积极参与的干预模式，用以指导患者学会识别、监控和消除与当前刺激相关的错误想法、信念和自我解释，提供新的更具有适应性的“认知——行为”模式。最终目标是让患者成为自己的治疗师。 對自我認知要有的正確態度。 一个人对事物的认知，到底会对自己产生多大影响？答案是：大到你无法想象。不论你采取何种认知，它都在潜移默化地影响着你和你的生活。 每个人都有自己的生活，没有人那么重视你。你所理解的别人的态度，其实是你对自己的态度。如一句西谚：“别人是以你看待自己的方式看待你。” 關於具身認知&感同身受。 心理学有一个名词叫“具身认知”（Embodied cognition），简单地说，是指生理体验与心理状态之间有着强烈的联系，生理体验可以“激活”心理感觉。反之亦然。 你发现你不是孤独的，还有人跟你在一起，这本身就是治疗。 最後一句話——學會選擇，學會放棄。 一个正常的精神世界，应该有属于自己的价值体系和精神建构，有包容异见的气度；能获得良好的社会支持系统，又能独立地担当，不到万不得已不违背自己的良知；同时，还能够看清人世间的纷繁喧扰，以真诚驾驶着热情，又以泰然超越了焦虑，敢于在自己的生活中选择、放弃和承担一些东西。

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  燕子

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  抑郁症患者的治愈作者用地狱归来，我想那是在贴切不过的形容，我身边的同事朋友家人中都有或多或少，严重或是轻微的抑郁症，当人们因为对于这个病情的不了解，而忽略了最佳的疏导，存留在心理的病根就会疯一样地向下生长，仿佛我们看到的火山，喷薄的瞬间我们看到的岩浆，其实是体内源源不断无处安放的情绪，病态的情绪。 抑郁症类似感冒，也像一种病毒，它的存在没有任何觉得羞愧或是羞于启齿的理由，就像任何人都会感冒一样，任何人都会有抑郁的时候，只是其他的诸多因素可以帮助你在某个不知觉的时候排解了这种情绪，而个人性格的不同，和生活环境以及生活经历的不同，有的人无法排解无处排解的累积，就成了一种固定的病态的思维方式，于是心病了人也就跟着病了。 抑郁分为很多种，但或多或少的都会影响到身体机能发生病变，大脑接受错误的指令，神经递质发生改变，造成很多表面看像是身体功能的疾病，但其实也是都是表象，抑郁引起的失眠，心脏，胃部，甚至行动力的病变表象，看起来就好像那些地方真的生病了一样，和心脏病，胃溃疡，关节炎，浑身无力，头痛，是一样的感觉。所以当自己无力去调整的时候，药物是需要的，所谓的副作用和依赖，是用药物外在的调节神经的传感，她需要这种，症状减缓后正真的治愈和不复发，以及后期的断药，靠的更多的是自己内心的坚强和强大。抑郁症对人最大的伤害不是肌体，是精神的折磨，只有自己正视它，相信自己，从身体到心理的调整，才能战胜。 抑郁病人都是充满了委屈和满腹的泪水的，如同大禹治水，疏通才是解法。即使心理专家也不是灌输给病人什么意念拿，而是放空自己，去接纳病人的意念，病人得到了输出和释放，才能治愈。所以这就可以理解为什么我身边的一个心理老师得了抑郁。她半年后治愈了，现在依然从事心理教学工作。 没有人可以自己完全的强大起来，人需要一种存在感，而这种存在感更多的来源于被需要被肯定。所以微信朋友圈雨后春笋瞬间被大家接纳。无形中的晒，本身也是一种与他人，与圈子的连结，人靠着这种连结找到自己的存在感！当然强大的可以自己在生活里想到很好的存在感，自得其乐，更多的人需要的是种在更多的彼此的互动中产生的价值感！ 坚持锻炼身体，不论你健康与否，她都能让你保持很好的向上的能量，能刺激大脑分泌一种自我强大的力量。坚持去包容别人的抑郁，不要随意的去看待去评价，不同的病毒有的人抵抗力差而已。坚持保持乐观的心态，了解自己的性格特质，对于不好的地方，全面接纳，刻意调整。所谓的治愈，其实不过是用科学的思维方式代替不科学的思维方式，用健康的生活方式带动不健康的心理方式！ 当更多的人了解，也就会有更多的人理解，还会有更多的人研究，随着临床更多的探索，还会有更多的发现，包括药物的升级，这就是人类的进步！

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  白马啸西风。

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  抑郁症患者心在那种铺天盖地的绝望和无助是一个正常人永远无法想象的，用高铭的话来说我想大概是这样吧，“他的孤独感来自梦里。那是一个很美的地方，但是却只有他的存在。他承受着全部寂寞等待着，他是一个孤独的守望者。”

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  Smile

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  动之以情，晓之以理 渡过的上本读起来知识与情感交融，层层递进，耐人寻味。 下本就有很多的枯燥的医学知识。 抑郁症不是一种感情的阻碍而是一种大脑中缺乏的许多神经递质。以前我也对抑郁症有误解，对患抑郁症的人不理解为什么现在生活水平这么好了还会有人得这种病吗？抑郁症的发病是多种因素刺激的。我们要对未知事情保持敬畏的态度，正确地认识抑郁症。原来抑郁症可以整夜整夜地失眠！！（这超出了我的认知）  时而抑郁成对任何事都没有欲望时而又可以激情到觉得对任何事都充满希望。 抑郁症的确有自愈的可能，不过比例不高。心理治疗有一定作用，药物治疗才是最有把握的。 得了病就要治，这个就和得了感冒一样，每个人的免疫能力不同，所以需要药物来配合一起抵抗病情。 事实上，每个人都有自己的生活，没有人那么重视你。你所理解的别人的态度，其实是你对自己的态度。如一句西谚：“别人是以你看待自己的方式看待你。” 不要觉得不好意思，不要感觉社会的会有偏见而错过最佳的治疗时间。 朋友：一个小学就读了很多很多的书籍（如百年孤独，四大名著等），几乎有时间就会把自己浸泡在图书馆里，写的作文还得过奖，是个小小的才女。有一天她对我说她会在网上找哪里的悬崖高，一摔就就能摔死。我天！当时听到吓了我一跳，心想这么不热爱生活，我要远离她了。但我也全当她是玩笑话了，后来她才告诉我她以前得过抑郁症，现在好了。那时的她脑袋里空空的，什么都不想，觉得什么事都与她无关，提不起兴趣来。 之后我和朋友还讨论过抑郁症，我说了一些不恰当的话语，她当时特别生气，感觉侵犯了她什么。那时无知，我非但没有倾听她说话，还反驳她的观点，并时不时地输出自己的观点给她。

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  小猫薇儿🎀

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  抑郁症不仅是简单的心理疾病，还是一种功能性病变，是大脑三种神经递质失衡所致，这就是作者提出为什么抑郁症患者接受心理治疗的同时，更不能忽视药物治疗的原因。抑郁症的发生与社会因素，性格因素和遗传因素有关，在他们心里有一种惩罚机制，一旦出现失误和过错，这种惩罚机制就会给他施加惩罚，导致自我否定，自我价值感降低，他们不会向外攻击，而是向内攻击，自我伤害。许多抑郁症患者并非察觉自己患有抑郁症，首先对抑郁症的不了解，然后对抑郁症的不易察觉，很有可能是长期发展成的慢性抑郁，潜藏在身体里，遇到更大的打击伤害时，容易隐而爆发。抑郁症或许在经历的时候十分可怕，备受折磨与煎熬，大概只有经历过的人更清楚这种感受，但是要明白，它就是你的情绪和身体得病了，需要正视它，并且寻求治疗。从认为它是一种无法见人的疾病，到主动寻求治疗的过程，就是一种离死亡更遥远，离治愈的可能性更大的希望。

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  叶🍃儿๑ั꧂🇨🇳

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  满满的干货 作者亲身经历了抑郁症的折磨，从患病到求医，求医的种种曲折，到诊断，到治疗的反复和痛苦和起效，和维持。 文中详述了抑郁症的表现，易感因素，药物治疗的要点和重要性，不同药物的机理，心理治疗的作用，其中认知疗法的要点等。作者强调确诊的不易和重要性;用药的早期足量全程，不能擅自停药以及药物的起效时间漫长;几种不同精神疾病:抑郁症，双相，精神分裂症的异同;最后着重提出药物心理相结合，要坚持，要自救。 用文中的话共勉:一种病痛，本身就包含着治愈的力量。它能让你在人生中的某一阶段，停下快速前进的脚步，盘点一下人生，以便将来活得更好些。 漫漫人生路，急急徐徐，兜兜转转，总会霍然。

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  不思善不思恶

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  翻开这本书缘于自己对包括抑郁症的所有精神疾病的无知。 从来我总是傲慢地认为，抑郁症是“心坏了”，心坏了是由于自身的脆弱或软弱，是一种负面的近乎于逃避现实的可控性想法。 可是我被文中的内容一锤砸醒，原来“精神疾病是大脑的功能性病变。无论是抑郁症、双相情感障碍，还是精神分裂症，都跟大脑的神经递质有关系”。 认识到了自己的无知，并且深深懊悔曾经带着有色眼镜“审判”周边人时，我觉得只有慢慢通过生活中的一些力所能及的事情去影响别人，让尽可能多的人去理解抑郁症患者。这不是同情，也不能标榜为“大爱”，只是单纯希望愚昧带来的伤害能够降到最低，大家可以携手创造一个更美好的大环境。 《渡过：抑郁症治疗笔记》分上下两册，有“他渡”、“自渡”和““渡人”三篇。这本上册包含前两篇内容。 在“他渡”中，作者通过自身经历及见闻描写了现代医学对患者的拯救。 在“自渡”中，作者从大脑科学原理层面和心理学层面，探讨患者如何理解自我，观照自我，完成精神世界的重建，实现抑郁症的彻底治愈。 自渡的关键在于关注并保持精神健康，保持精神健康的关键在于管理情绪，而培养好情绪的方法有以下6种: 1. 适度锻炼身体。 2. 保证足够睡眠。 3. 科学管理日常事务。 4. 学会自我放松。 5. 学会取舍，学会放下。 6. 寻找精神寄托。 全文分章比较细，除了一些药物名称和医学术语外，比较好懂。作者的叙述方式没有催情，也不会用力过猛，给人一种经过风浪洗礼后的沉稳感。我主观认为，那些生涩的药物名称和治疗方法，其实可能对抑郁症患者能起到参考作用。 中国可以统计的抑郁症患者居然多达3千多万人。未来只救赎自己已经远远不够，所有看过、尝过、熬过痛苦的人都有必要考虑如何“渡人”。下册当然必不可少。

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  内江求是电脑-雷丹15883253068

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  顺应情绪的自然规律。或听任其随时间流逝，或任其反复出现而麻木，或宣泄它，或满足它。

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  azalea😷

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  年初因为朋友患抑郁症，临时抱佛脚地看了好几本标题带“抑郁症”的书，这本是最优秀的之一（其二是知乎一小时系列《生病的大脑》）。 作者与抑郁症抗争了半年，患的还是治愈率较低的双向情感障碍，想过自杀，经历过绝望，换过医生，多次调整用药，终于痊愈。 因为作者是记者，这本书有鲜活的第一手病情描写，有详尽的医生采访手记。更难得的是作者久病成医，系统学习了精神科课程，旁听医生就诊，熟读抑郁症病例，所以这本书更有相对前沿比较准确的医学和药理学知识。 抑郁症终生患病率高达20%，其中三分之一会产生自杀意念。社会对抑郁症的重视程度远远不够，甚至误会很深。很多人仅仅把抑郁症当作心情不好，而作者指出，抑郁症是器质性疾病，应该改名“脑功能失调症”。患者失去了所有欲望，疲惫不堪，简单的事都无力去做，这不是简单地劝慰“振作点”就能好的，而是需要药物治疗为主、心理治疗为辅，短则一个月长则半年的疗程才能好转的。这个过程最需要的是患者亲友的陪伴支持，而不是说教。终生患病率20%，意味着我的一生里极有可能经历数个亲友（包括自己）患抑郁症，阅读本书正是做好自救和救人准备的良策。

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  小渊鱼

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  有一首诗说： 当我真的愿意看见自己时 我可能还会痛 但已经不再抱怨 我深知 这痛，只因遇见真实的自己 曾经那个不懂爱的自己 透过痛，生命正在穿越和成长 我深知 我的内在有一个真正的宇宙 生命里所有的智慧 都在里面蕴藏和发酵 我愿意 继续了解和发现未知的自己 不断与真实相遇 我知道 透过真正地了解自己 我会真正了解生命 和了解宇宙的奥秘

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  莫可

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  我自己是有抑郁症的，而且从高考结束以后症状逐年加重，以前没有什么概念，也没有什么预防和调整，以至于现在举步维艰。不知道抑郁被治愈是什么样的感受，应该会很美好吧，抑郁症患者大概都很期待又不敢相信一个生活的盲者可以重见光明。看书前半部分，觉得作者很幸运，大部分患者都没有条件遇到这么好的医生，然后误以为作者的康复都是靠药物治疗，颠覆了我几年来对心理学的依赖和期望。后面部分作者说到治愈中，心理才是本质，然后才舒了一口气。意志力不坚定，缺乏安全感，需要心理出口。

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  瑾姑娘Skylar

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  渡过：抑郁症治愈笔记（上） 张进，一位优秀的新闻记者和编辑，但是在不知不觉中患上“双相情感障碍抑郁发作”，抑郁症中的一种。经历半年的与抑郁症的抗争，在心理医生帮助下，走出抑郁症的阴霾。因为这段经历，使他立志成为心理咨询师，帮助更多的抑郁症患者治愈。这本书是上册，侧重理论知识，下面的内容是我总结他书中精华内容。 为何会得抑郁症？ 1 大脑中的神经递质，血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。这三种神经递质，其功能不完全一样。比如，血清素掌管情感、欲望、意志；多巴胺传递快乐；去甲肾上腺素提供生命动力。如果这三种神经递质失去平衡，神经元接收到的信号减弱或改变，人体就会出现失眠、焦虑、强迫、抑郁、恐惧等症状，表现为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，以及其他大脑疾病。 2 贫困也是抑郁症的重要诱因，贫困引发抑郁，抑郁加重贫困。很多调查表明，贫困生，失业者，农村里衣食堪忧的穷人，他们更容易患上心理疾病。 3 基因遗传 抑郁症的遗传度达到80% 4 性格特点   简单、敏感、自尊、固执、要强、好胜、求全，习惯于克己、内疚、自责、自省、自罪的人，容易得抑郁症。这些性格易于让大脑处于紧张状态，长期处于紧张状态破坏了大脑分泌神经递质。内疚、自责、自省、自罪的状态，是对自己的谴责和攻击，这会导致抑郁症患者的自卑、压抑、自我评价低的情况。 什么是双相情感障碍？ 双相情感障碍是一种既有抑郁发作、又有躁狂发作的疾病。躁狂相的特征是兴奋、激动、乐观、情感高涨；抑郁相恰是另一极端，是悲观、呆滞、情绪低落、思维迟缓、运动抑制。二者可交替循环发病，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。双相情感障碍既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。它处于抑郁相时，和抑郁症几乎没有区别；假如其躁狂表征不明显，即呈“软双相”，所以双相情感障碍经常被误诊成单相抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。 如何区分抑郁症、双相和精神分裂患者？ 从社会适应，社会交往方面，抑郁症患者更接近正常人，你和他交流，能感受到他和正常人很接近，思路很清晰，他的痛苦体验也很高；双相情感障碍患者就有一些脱离主流的表现，有一些精神病症状掺杂其中；精神分裂症患者基本上没有正常思路，情感表达很糟糕，完全游离在正常人群之外。如果为精神疾病画一个谱系，那么抑郁症在最左边，精神分裂症在最右边，双相在中间。从左到右，越来越脱离社会。 大脑神经系统和神经递质与精神疾病的关联？ 海马（Hippocampus）：海马也是边缘系统的一部分，它在处理长时程记忆和回忆中起到主要作用。海马和杏仁核的功能有相近之处，正是这部分脑区使人产生了恐惧感。抑郁症患者的海马体积比常人小，因为抑郁症发作导致海马缩小，所以抗抑郁药物在改善神经递质平衡的同时，还可以刺激和增强海马的神经细胞的分支生长，这种生理变化要求患者长期服药，才能产生疗效。 乙酰胆碱（Acetylcholine），增强记忆，并且在学习和回忆中起作用。血清素（Serotonin），又称5－羟色胺（5-HT），辅助调节睡眠、食欲、心境，以及抑制痛觉。它和自杀的高风险率有关。去甲肾上腺素（Norepinephrine），主要作用于血管收缩，提高血压。它有可能触发焦虑，和一些类型的抑郁症相关。它同样辅助于动机决定和奖赏。多巴胺（Dopamine），对于运动功能起主要作用。其传递异常很可能与精神疾患有关，会产生幻觉、妄想等扭曲的思考方式。谷氨酸（Glutamate），是一个小分子物质，被认为是一种兴奋性神经递质，在双相抑郁症和精神分裂症中发挥作用。γ-氨基丁酸（GABA），是一种氨基酸，研究者认为它是一种抑制性神经递质，有可能平息焦虑。 情绪与大脑神经系统关联？ 恐惧  科学家通过功能成像学研究，发现人的大脑结构中扁桃形结构颞叶，在恐惧、焦虑和害怕中扮演着一个关键的角色。在扁桃形神经系统工作的过程中，一种名叫stath-min的蛋白质，也叫“癌蛋白18”，会引起人们对恐惧的回忆。 悲伤  引起大脑中70多个区域的活动变化，包括杏仁核体和海马体、前额皮层和前扣带皮层，还有脑岛（颞叶下面的一小块皮层区域）。 共情  需要大脑几个区域发挥其正常功能：大脑颞叶末端处理和记忆微妙的语言信号；颞叶和顶叶的连接部分负责记忆事件，做出道德判断并采取相应的身体行动；额叶前皮层处理“共情”感受中包含的许多复杂的推理。 爱情  深切相关的大脑部位包括脑岛、前扣带皮层、海马体和阿肯伯氏核。换言之，这些部位介入了大脑中的情感、感知、记忆和奖励等等活动。科学证据表明，爱情果真是盲目的，因为浪漫的爱关闭了大脑中进行推理的部位和杏仁核体。在激情燃烧的情况下，大脑的判断和恐惧中心也暂时停止工作。爱情还关闭掉“心智化”所需的大脑部位。 宗教   我们的大脑中存在着所谓的“信仰分子”——大脑神经传递中的血清素。血清素能产生多种错觉，如幻觉、感知错乱、感觉自己与周围世界融为一体等等。血清素含量越高，人就越容易相信神灵的存在。另外，电刺激大脑中的前颞叶，可能产生宗教上灵魂出窍或升华的超然存在感觉。 什么是森田疗法？ 日本心理学家森田（1874－1938），曾创立“森田疗法”，主要适用于强迫症、社交恐惧症、广泛性焦虑、惊恐发作等，其精髓是八个字：“顺其自然，为所当为。”森田还曾总结出情绪的五大规律： 1.任何一种情绪，只要不对它追加新的刺激，经过一个过程后会自然衰减。“时间是最好的疗伤剂”。2.任何一种情绪，如果反复重现，人就会慢慢适应，情绪也会随之减弱、消退。譬如身处一个恶劣环境，刚开始情绪很糟糕，时间一长，习惯了环境，烦躁就会自然消减。“如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”。3.任何一种情绪，经过宣泄便可能衰减消退。譬如愤怒经过发泄，便能够平息一些。4.有些情绪，譬如对爱的渴望，如果得到满足就可能衰减消退。5.如果对情绪硬加干预，不断添加新刺激，反而会蓄积成更大的破坏力量。 森田的基本精神：顺应情绪的自然规律。或听任其随时间流逝，或任其反复出现而麻木，或宣泄它，或满足它。相反，如果和情绪对着干，试图战胜它，就会产生更大的情绪。 什么是认知疗法？ 认知疗法是全球应用最广泛的心理治疗学派之一，其对患者的治疗效果和药物治疗效果类似，可以改变人脑的物质和结构，从而治愈患者。 认知疗法的理论基础，概括起来就是一句话：思维决定情绪，情绪源于想法。即任何一种情绪，都是外界环境刺激、机体的生理变化和人体对外界刺激的反应三者相互作用的结果，而认知过程又起着决定的作用。认知疗法的理论基础，概括起来就是一句话：思维决定情绪，情绪源于想法。即任何一种情绪，都是外界环境刺激、机体的生理变化和人体对外界刺激的反应三者相互作用的结果，而认知过程又起着决定的作用。认知疗法的理论基础，概括起来就是一句话：思维决定情绪，情绪源于想法。即任何一种情绪，都是外界环境刺激、机体的生理变化和人体对外界刺激的反应三者相互作用的结果，而认知过程又起着决定的作用。 贝克提出调整认知的原理和方法，个体的认知结构由浅入深依次分为：自动思维（某种情境诱发的大脑中迅速涌现出的想法）；认知歪曲（包括任意推断、选择性概括、过分概括化、全或无等）；功能失调性假设（个体对于事情所持有的态度、信念或者行为准则）；图式（早年发展中获得的相对持久的稳定的认知结构）。 贝克对抑郁症患者的认知行为治疗理念：主要应聚焦于导致抑郁的消极思维，从而修正不同水平上的认知评价，发展意识层面的理性思维，并强化积极行为模式，改善不良适应性行为。这样，认知、行为、情绪、生理四个层面形成良性互动，使得情绪和行为模式向积极和理性层面螺旋上升，达到治疗目的。具体操作步骤：第一步是认识自我。可指导来访者自我监测自己的日常活动，量化评估自己的愉悦感和成就感，然后制定循序渐进的任务计划，活化其退缩行为。研究发现，这些行为活化策略对缓解抑郁非常有效，并且给患者者创造了识别与修正负性认知的机会。 第二步是观照内心。抑郁的产生与个体近期的应激生活事件密切相关，治疗师应该与患者通过讨论、评估和识别，发现来访者的错误应对策略。在此基础上，指导患者如何用积极方式表达和宣泄负性情绪，重新思考、计划和审视，建立积极的应对模式。第三步是学会解决问题的技能。抑郁症患者往往缺乏充足的技能，用一种僵化的模式来解决问题，因此需要通过利弊分析、成本效益分析等方法，提高患者的适应性，探寻解决问题的最佳办法。

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  启点心理咨询

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  感谢作者用直面内心痛苦的勇气和探寻研究的科学态度完成此书，虽然中间有许多个人经验的东西，但这世界本来就是五彩斑斓，见仁见智的，只要能给别人一点启发，那就不错。

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  如果有些人无可选择的要穿上铁鞋去走一段漫长的艰辛路，请上帝早点把她从玻璃罩的蒙蔽里放出来吧。 梦，依旧透明，渐渐已看到了事物之间的微妙联系，如果有能力，接纳自己，尽快渡过，在这个过程中为自己创造一个有韧性的内在，一份生命中无法被阻隔的爱。 仍然珍爱这个世界，珍爱这初秋的桂花香，真爱自己，如此便够。

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  白丁

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  借我一个暮年,  借我碎片,  借我瞻前与顾后,  借我执拗如少年.  借我后天长成的先天,  借我变如不曾改变.  借我素淡的世故和明白的愚,  借我可预知的脸.  借我悲怆的磊落,  借我温软的鲁莽和玩笑的庄严.  借我最初与最终的不敢,借我不言而喻的不见.  借我一场秋啊,可你说这已是冬天.  ——木心《借我》